Ketamin je léčivá látka používaná v medicíně již od roku 1965, díky tomu patří mezi dlouhodobě prověřené léky. Nejčastěji se uplatňuje při celkové anestezii a v akutní medicíně jako účinné analgetikum.

V posledních letech se dostává do popředí i pro své výjimečné antidepresivní účinky a schopnost podporovat neuroplasticitu mozku. Po jeho podání dochází ke zvýšené komunikaci mezi neurony, tvorbě nových nervových spojů a k celkovému „oživení“ centrálního nervového systému. Ketamin má navíc i protizánětlivé a imunomodulační účinky.

Využití v naší praxi
V naší ordinaci využíváme ketamin k léčbě:
• chronických bolestí zad a hlavy,
• neuropatické bolesti,
• postcovidového syndromu (long covid),
• únavového syndromu po infekčních onemocněních,
• revmatických onemocnění spojených s bolestí a únavou
• a další stavy po individuálním posouzení
Léčba je často účinná i tam, kde jiné postupy selhávají, a umožňuje snížit dávky dlouhodobě užívaných léků proti bolesti. Účinek může být dlouhodobý – výjimkou nejsou případy trvalého zmírnění potíží již po jediném podání. Obvykle je ale vhodné aplikaci v určitých intervalech zopakovat, aby se efekt prohloubil.

Způsoby podání ketaminu
Ketamin podáváme vždy formou malé injekce do svalu. Rozlišujeme dva přístupy:

1. Vyšší dávka (bolus) – výrazný prožitek změněného stavu vědomí
• aplikace navozuje přibližně dvouhodinový psychedelický stav, během něhož je zcela utlumená fyzická bolest
• samotný prožitek má hluboký léčivý potenciál, v jehož doznívání společně hledáme souvislosti a vhledy podporující zdraví, kvalitu života a vztahy,
• biologický efekt (neuroplasticita, antidepresivní působení, protizánětlivý efekt) přetrvává i po odeznění zážitku,
• opakování je možné zpravidla po 2–3 měsících.

2. Nižší dávky – aplikace s týdenním odstupem
• podává se jednou týdně, celkem třikrát,
• navozuje jen mírně změněný stav vědomí trvající zhruba hodinu, klient odpočívá na lehátku se sluchátky s vlastní klidnou hudbou,
• do popředí vystupuje především biologický efekt – podpora neuroplasticity, protizánětlivé a antidepresivní působení.
Obě metody lze také kombinovat – například začít sérií menších dávek a následně podat vyšší dávku, nebo postupovat opačně.

Průběh terapie
Samotnému podání předchází 1–2 úvodní konzultace, během nichž
• provedeme detailní rozbor vašeho zdravotního stavu
• zhodnotíme zdravotní rizika a kontraindikace,
• seznámíme vás se specifiky této terapie,
Po terapii platí:
• zákaz řízení motorových vozidel do následujícího dne,
• po aplikaci vyšší dávky je nutné zajistit si odvoz doprovodem.
Součástí procesu je také integrační konzultace s odstupem 1–3 dnů – povinná po vyšší dávce, doporučená po sérii tří menších dávek.

Podmínky léčby
• Terapie je dostupná i klientům, kteří u nás nejsou registrováni – v tom případě vyžadujeme výpis ze zdravotnické dokumentace od registrujícího lékaře.
• U klientů v péči ambulantního psychiatra je nutný jeho písemný souhlas s léčbou.
• Pokud jste v psychoterapeutické péči, doporučujeme terapii ketaminem konzultovat i se svým psychoterapeutem.

Kontraindikace
• těhotenství,
• neléčený vysoký krevní tlak,
• stav po krvácivé cévní mozkové příhodě,
• schizofrenie a podobná onemocnění v osobní anamnéze nebo u blízkých příbuzných
Další rizika posuzujeme individuálně při vstupním vyšetření.

Praktické informace
Pro klienty přijíždějící z větší dálky nabízíme možnost ubytování.
Léčbu provádí MUDr. Lenka Štádlerová.